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2023-03-17
【天禧助孕上门洽谈】

5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”:同是“地贫”者就必须分手或引产吗?

地贫基因携带者夫妇陈芳(化名)和杨刚(化名)的故事或许可以提供一个答案。

查出地贫后还能生出健康宝宝吗?

去年10月,陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝,一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸,她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年,两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时,在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失(--SEA/aa)的“地贫患者”,生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫,究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢?他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚,不加干预地自然怀孕,则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者,1/2机率为α地中海贫血携带者,1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血,在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中,红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”,“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了,那么“运输队”功能也会出现障碍,导致人出现贫血等问题。

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该疾病因大多发生于地中海沿岸国家,而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕?因为地贫是会遗传的,以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时,将出现α地中海贫血症;当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时,将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前,地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说,地贫基因携带者无需特殊治疗,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说,长期输血和除铁治疗费用高,一般家庭承担不起,且可能重度地贫儿寿命并不长;再者,造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法,人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来,地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率,但治疗费用昂贵,移植后并发症多,有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢?

因为夫妻都是地贫基因携带者,生育健康宝宝几率较小,钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术(PGT,俗称“第三代试管婴儿技术”)来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测,筛选出健康的胚胎进行移植,像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治,借助“第三代试管婴儿技术”,地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植,于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运,钱卫平介绍,自己曾经接诊过的36岁李阳(化名)则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者,因为没有提前发现问题,未做周全的生育规划。2016年,在二胎自然怀孕中,经羊水穿刺显示,女方怀上了重度地贫儿,经历痛苦的决定,最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月,经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术,选择正常胚胎进行移植,并成功怀孕。

近期,李阳通过孕中期羊水检测显示,胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因,目前持续妊娠中。

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发,其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现,广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%,即六个人中就有一个是地贫儿,重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此,在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预,即三级预防策略,防止重型地贫儿的出生,是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍,地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查,及早发现夫妇双方地贫基因携带状况,针对性制订孕育计划,预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇,则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询,通过对胎儿染色体进行核型分析,明确胎儿地贫基因类型,避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查,促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕,怀孕后务必做好胎儿产前诊断,明确胎儿是否为重型地贫儿,也可以选择胚胎植入前遗传学诊断(即第三代试管婴儿手术)。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇,同型地贫携带者的夫妇,αβ复合型地贫携带者的夫妇,以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断,生育健康的宝宝。”

据悉,北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院,其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断(PGT,俗称“第三代试管婴儿”)的资质准入以来,已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝,并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午,北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院,在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动,通过线下义诊和线上直播等形式,就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

【来源:南方PLUS】

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上海试管婴儿费用主要包括这三部分!在上海获得试管婴儿技术准入资格的医疗机构有11家,基本都是能够满足上海试管婴儿需求的患者。今天,本文主要介绍一下上海试管婴儿的费用,将从三个具体的部分来说明费用是多少。

在上海做试管婴儿要多少钱?

目前我国企业发展的试管婴儿信息技术属于我国现代辅助妊娠技术。因此,试管婴儿产生的费用不能通过医疗保险系统报销。说到试管婴儿费用,无论是在上海还是任何地方,主要是由国内三大部分的费用组成。具体分析如下:

1、夫妻术前检查费

作为上海的试管婴儿,夫妻双方的检查费用在5000-10000元左右。

2.降低排卵药物的成本。

促排卵药物占上海试管婴儿费用的很大一部分。促排卵药一般都是国产进口的,进口药的价格远高于国产药。那么,不同人的身体状况、年龄等因素也会影响药物的用量,降调节促排泄的费用大概在1-2万元左右。

3、取卵、移植、手术费用、试管的所有步骤和检查

然后是取卵、培养和移植胚胎的费用,还有手术费。这一重要环节还取决于患者可以使用哪几代试管婴儿。从第一代、第二代到第三代试管婴儿,不同的信息技术发展产生的费用是不一样的,常规的都在1万元左右。

上海试管婴儿的费用是多少?

据国内各大数据中心统计,目前试管婴儿技术成功率控制在60%。但如果选择上海医院作为试管婴儿,试管婴儿的成功率不仅与医院的技术水平有关,还与患者自身的身体素质和对试管婴儿的要求有关。在这种情况下,一些患者将不能只成功一次。也就是说,他们可能参与了第二次和第三次。如果是第一次做试管婴儿,费用基本会接近2万元。如果是第二次或者第三次涉及,会有很大的检查和药费。第二次,冷冻胚胎移植的费用将在3000元左右。如果没有冷冻胚胎,需要再次取回卵子,费用和第一次差不多。总的来说,在中国做试管婴儿的费用基本是一样的。

注:根据企业网上的数据分析汇总,目前中国上海作为第一代使用试管培育婴儿的费用为2-3万元,第二代在为3-4万元,第三代为5-6万元。对于具体问题,需要根据不同人的作品进行风险评估。

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的研究与开发进入一个高潮。但是由此衍射到“克隆人”有悖于道德伦理。

那么1978年第一例试管婴儿诞生,直到现在四十多年,试管婴儿技术发展至今也到了第三代试管婴儿,也衍生出其他的项目。试管婴儿技术和自然生育最大的区别就是可以人为的控制精卵结合的方式和环境场合,甚至其他细节。

目前试管婴儿的核心技术在于体外显微单精子卵母细胞胞浆注射;PGS/PGD胚胎移植前染色体筛查和诊断技术。目前有生育困难的患者日益增多,更多的患者选择了试管婴儿;生活水平的提高,也让许多人加入了试管婴儿。

为什么要说试管婴儿技术到底有没有违法道德和伦理呢?

试管婴儿技术到底有没有违法道德和伦理

大家都知道,一个宝宝的诞生,必须要有男女的精卵参与,那有的患者的没有精卵该如何呢?那就需要志愿者了,这方面大家也都懂我说的什么意思。所以在这个环节,就会涉及到伦理道德问题。从血缘上将,确实存在着违背伦理的方面,但是,要是没有志愿者的参与,这个试管婴儿可能就不存在,一方面是家庭,一方面是人伦。

再来讲另一个方面:由于第三代试管婴儿技术PGS/PGD技术的存在,可以筛查胚胎的染色体,由染色体又可以得出胚胎的性别,那么这一步就满足了部分患者的特殊需求,国家明文法律规定:任何单位和个人不得干预非医学需要的性别鉴定。一方面是生命的平等,一方面是患者的需求。

不知大家对

同性

的看法是什么,在我看来,同性是一个挣脱了性别束缚,传统观念的群体,做到了爱情自由,生活自由,而试管婴儿又给了同性的生育自由。但是这就饶到我们上面谈的问题,既然是同性,那么肯定会有一方没有精或卵。那么这时候试管婴技术到底有没有违反道德伦理呢?

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