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2022-11-18

地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想?4月24日,由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行,活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》,邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”,因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病,是由于珠蛋白基因(地贫基因)的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成,导致血红蛋白的组成成分改变,继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重,地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微,不影响日常生活与工作,无需特殊治疗,但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大,会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸,重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征,可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症, 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血,伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等;如果不进行规范治疗,会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容,“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范,患者很难活到成年,多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者,不表现出任何症状或者症状非常轻微,易被忽略,多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍,如果要了解个人地贫患病或基因携带情况,必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者,才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示,如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型,胎儿必须接受产前检查,确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型,需要做详细的遗传基因分析,才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型,胎儿有1/4概率正常,有1/2概率是地贫轻型患者,有1/4概率是中型或重型患者。

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成功率

90%(成熟卵泡受孕概率)

养囊数量

4-8(枚)

成功率

70%(胚胎形成比例)

健康胚胎

2-4(枚)

成功率

50%(经PGS检测完全健康胚胎占比)

注意事项

夫妻双方生理指标完全符合,且取卵效果达到预期则可参考以上数据。

其他

3个卵泡/6个卵泡/10个卵泡/16个卵泡/18个卵泡...

二、影响湘潭市中心医院做试管婴儿成功率的5个因素

1.医生的技术水平

有经验的医生会很好地把握患者在治疗时的各个环节,并根据病人的情况及时做出适当的调整;

2.精子质量

男性由于工作压力、不良的生活习惯、身患慢性病等因素会导致精子质量下降,而卵子和精子的质量最终会影响胚胎的质量;

3.卵子质量

卵子质量差,容易出现染色体异常,从而导致胎停孕,这是自然淘汰的过程;

4.女性卵巢功能情况

①控制取卵数量:在试管婴儿促排卵的过程中,促排卵的数量越多,试管婴儿的成功率就越高。然而,这个数量应该控制在15~20个之间,超过20个不仅会降低卵子的质量,还会导致卵巢过度刺激综合征。

②卵巢功能不可逆:女性年纪越大,卵巢功能就越差,试管婴儿的成功率也会随着降低。

5.子宫内膜环境

胚胎就像种子,子宫内膜就是种子生长和发育的土壤。无论种子有多好,如果土壤环境不好,也不能生长庄稼,因此在进入试管婴儿之前还需要评估子宫内膜情况。

以上就是“2022湘潭市中心医院试管婴儿成功率一览,附试管婴儿成功率预估表”的全部内容了,除基础卵泡数量外,试管婴儿成功率还与医生技术、卵子和精子的质量、女性年龄、卵巢功能、宫腔环境等因素有关。

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