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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

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静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

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地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

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姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

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【来源：海南新闻网资讯】

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打完降调后的孕酮值只有0.5不正常，有一点偏低，一般来说将降调后孕酮的变化主要发生在几个阶段，分别是卵泡期、排卵期、排卵结束的这三个时期，女性还可以通过参考正常妇女月经周期、妊娠期的孕酮数值变化来看看自己的孕酮是否在正常范围内，孕酮对于备孕期间的女性非常重要，对于胚胎的发育至关重要。

黄体酮也叫孕酮激素，卵巢分泌的具有生物活性的孕激素，可以保护孕孕妇的子宫内膜，同时对子宫起到一定的镇定作用，给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障，备孕期间女性打完将近后会多次检查孕酮激素的水平，下面是打完降调后各时期孕酮正常值范围：

降调后各时期孕酮正常值范围
序号各时期：孕酮正常值范围：1卵泡期
0.2~0.6ng/ml2黄体期
6.5~32.2ng/ml3孕7周
24.5±7.6ng/ml4孕8周
28.6±7.9ng/ml5
孕9~12周38.0±13.0ng/ml6孕13~16周45.5±14.0ng/m7孕17~20周63.3±14.0ng/ml8孕21~24周110.9±35.7ng/ml9孕25~34周165.3±35.7ng/ml10孕35周202.0±470ng/ml11足月妊娠26ng/ml

试管婴儿取卵的数量越多，成功率就会越高？这个说法是真的吗？相信这是很多正在做试管的不孕夫妇都想知道的答案。

一般情况下，女性每个月只有一颗卵子发育成熟并排出，剩余的卵泡将自行闭锁、消亡。而在试管婴儿助孕周期中，为了保障试管婴儿成功率，则需通过促排卵来从女性体内获取多颗优质的卵子，为后续的环节提供有利的资源，以确保试管婴儿周期的顺利进行。那么试管婴儿取卵的数量越多，成功率就会越高吗？试管婴儿专家是这么说的：

根据临床统计研究发现，在各个不同的年龄段，即18~34岁、35~37岁、38~39岁、40岁以上，在获卵数小于等于15个时，活产率随着获卵数的增加而逐渐增加。当获卵数在15~20之间时，随着获卵数增加，活产率是没有明显变化的，处于平衡状态。当获卵数小于20个时，随着获卵数增加，活产率会逐渐下降。而随着年龄的增加，活产率也会逐渐下降。

在试管婴儿的鲜胚移植中，超过16个卵泡新生儿低体重、早产、缺氧等情况增加。而在全胚冷冻中，是没有发现显著变化。另外，随着获卵数的增加，卵巢过度刺激综合征的发生率会逐渐增加。

综上所述，每个患者的身体情况不一样，后续的试管方案策略也不同，所以取卵数的多少，并不代表个人试管成功率的高低。为此，各位女性患者们更应该调整好自己的心态，积极配合试管婴儿专家来执行适合自己的方案。

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