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随着试管婴儿（ART）水平不断进步，成功率约有25%～35%，但仍会因各种因素导致妊娠失败，失败率约为22%～63%。妊娠失败主要指胚胎停育或自然流产等。一般认为反复失败可能与以下原因有关。

1.子宫内膜方面原因 子宫内膜合适微环境如内分泌水平、激素水平、血管化程度等，是受精卵成功附着、粘附、植入的前提，在成功妊娠中占2/3的因素。失败患者中有25%-50%存在宫腔异常，如子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、纵隔子宫等，除宫腔异常因素外，还有是植入窗的时间与胚胎不同步。

2. 胚胎因素 据报道反复失败的患者中胚胎染色体异常的发生率为67.4%，双方的遗传学异常、胚胎非整倍体、精子缺陷及透明带硬化等是种植失败中胚胎方面的因素，不恰当的胚胎培养环境等均可降低胚胎正常发育潜能。

3.胚胎移植技术 作为助孕过程中的最后一个步骤，对胚胎能否成功着床有着至关重要的影响。子宫过度前倾前屈或后倾后屈、患者精神紧张、操作者的操作技术等原因均导致胚胎移植难度增加，造成移植管难以插入，并在插入过程中刺激子宫收缩使胚胎从宫腔中逸出；宫颈管内少量出血，导致血液污染宫腔，造成胚胎发育的内环境发生改变从而影响胚胎的着床。多数认为移植最佳位置是将胚胎放置在距离子宫底2-3cm或子宫腔的中部。

4.免疫及凝血功能的异常，多项研究显示易栓症、抗磷脂抗体及其他自身抗体引起的血液高凝状态及母体免疫失调，均可致妊娠失败。

5.其他因素 包括输卵管积水、促排卵药物的滥用等都会造成胚胎反复移植的失败。

近年来大部分学者采用各种处理对策和方法，为改善辅助生殖技术治疗结局提供了新的思路。明确反复失败确切病因，采用个体化的治疗方案有效避免反复植人失败取得了良好的效果。

试管婴儿反复失败，该何去何从？

多数生殖医学中心体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠率可达到40％～50％，然而，仍有部分患者经历多次IVF-ET未获妊娠。

反复种植失败(RIF)是其主要原因，这已经成为阻碍妊娠率进一步提高的瓶颈问题。体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的成功率受到胚胎质量、宫腔内环境、免疫等多种因素的影响，任何环节出现异常都有可能导致整个治疗周期的失败。反复种植失败(RIF)不但加重了患者的经济负担，而且对其身心亦造成了双重打击。

胚胎移植3次以上或累计移植4枚以上优质胚胎均未能妊娠者，称为胚胎反复种植失败。在自然受孕状态下，30％的胚胎能成功着床，而体外受精-胚胎移植中着床成功率仅为10％-15％。

做试管婴儿反复失败怎么办？

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这个时候就要积极去寻找原因，如胚胎染色体因素、自身免疫因素、凝血因素、内分泌因素、胰岛素抵抗及维生素D缺乏等等。

利用宫腔镜检查宫腔，找出是否有宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫肌瘤或其他异常，加以处理治疗。子宫内膜厚度不足，可口服低剂量的阿司匹林、雌激素来增加子宫的血液循环，使子宫内膜增厚。

即使这样，临床上仍有10-20%的试管婴儿失败是不清楚原因的，无法明确解释。

对不明原因失败的患者，要有理性的心理预期，做试管多次尝试才能成功是正常的。尽早通过选择性囊胚移植、胚胎植入前遗传学筛查（PGS）等技术提高胚胎着床能力，是有可能改善和提高其种植率及妊娠率的。其中PGS可提高35岁以上高龄女性的胚胎种植率和临床妊娠率。所以不要反复纠结犹疑，选择可靠的医疗机构，选择可信的技术，才是可行的路。

泰国试管婴儿胚胎着床反复失败的真相是什么？

对于接受试管婴儿助孕的准爸妈来说，经历了打针的魔咒、恐怖的取卵，终于迎来了移植环节，本是满心环节，稍不留神却被告知移植失败，这样的打击任谁也接受不了。

然而胚胎着床失败，真相到底是什么呢?小编今天就和大家聊一聊胚胎着床失败的原因。

为什么植入的胚胎不能着床成功，一直是治疗难孕症的医生、生殖医学科学家及难孕相关从业人员极想知道及探讨的问题。经过难孕症医生及生殖科学家的研究，胚胎着床失败的原因可归纳下列几种：

一、子宫内膜接纳胚胎的能力下降

(1)子宫构造异常：

如：子宫先天性发育畸形(双角子宫、子宫纵膈)、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。

子宫肌瘤如果长在子宫肌层，离子宫腔一公分以上，并且肌瘤大小不超过5公分则不会影响试管婴儿助孕的怀孕率。

(2)子宫内膜薄：

曾经因为流产做过子宫搔刮术、月经不正常(持续月经来潮)或者血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。

(3)子宫腔持续积水：

输卵管水肿及不通会造成子宫腔积水，这是因为输卵管的积水因输卵管伞部(尾端)阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流之故。持续性的子宫腔积水会造成胚胎着床失败。但多囊性卵巢症患者在他们接受排卵药物刺激之后，偶尔也会引起子宫腔积水，但不造成着床不易(失败)的问题。

(4)子宫内膜分泌的黏性蛋白的品质不好或是量不足或是子宫腔内某种细胞素的量太少或者太多，都会影响胚胎的着床成功与否。

像一种蛋白称为V3，在胚胎着床(排卵后六天)前后，子宫内膜细胞会制造并释放。如果在胚胎着床期，这种蛋白制造或者释放少，会引起胚胎着床失败。

(5)有自体免疫疾病或有偶血栓形成体质和习惯性流产有关是不争的事实，但和胚胎重复着床失败是否有关联，目前还没定论。

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二、植入子宫的胚胎自身有缺陷

(1)夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。

妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂(尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻女性做试管婴儿重复失败的几率也比较高)。

有些精子稀少、活动力不好(少精、弱精)的患者，将他们的精子做荧光抗体杂交检查精子染色体数目是否正常，发现他们的精子染色体数目异常的比例比精子数量正常及活力正常者更高。这类夫妻做试管婴儿(因为精子质量不好，须再配合做单一精虫卵细胞质注射)通常有较高的失败率(因为精子染色体异常率比较高的原因)。

(2)包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬;年纪大的妇女所排出的卵子及透明带也比较厚。透明带太厚或者太硬有可能会引起胚胎着床失败。

(3)体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都有可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。

三、其他引起植入胚胎着床失败的原因

子宫内膜异位症尤其是重度子宫内膜异位症会引起卵巢对排卵药物的反应变差，胚胎质量、着床和怀孕率也都会下降。但也有研究指出，虽然子宫内膜异位症患者对排卵药物反应较差，但胚胎质量及怀孕率不会下降。

输卵管水肿会影响植入胚胎着床不易这是不争的事实。它的影响是因为输卵管水肿内的液体偏碱性，含有对胚胎着床有害的细胞素、前列腺素及其他炎性物质，并且因输卵管水肿的异体会倒流入子宫腔也会造成胚胎不能与子宫内膜接合。

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对于一次或多次移植失败的家庭，千万不要新会丧气，尽可能找出自己着床失败的原因，并在下次移植前接受治疗，增加再次移植成功率。

此外准爸妈一定要保证良好的心态，不要太有负面情绪，相信小宝宝一定会健康到来的。

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