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2023-04-19

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5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”:同是“地贫”者就必须分手或引产吗?

地贫基因携带者夫妇陈芳(化名)和杨刚(化名)的故事或许可以提供一个答案。

查出地贫后还能生出健康宝宝吗?

去年10月,陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝,一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸,她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年,两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时,在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失(--SEA/aa)的“地贫患者”,生育中重度地贫儿的几率较高。

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这让他们陷入迷茫,究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢?他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚,不加干预地自然怀孕,则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者,1/2机率为α地中海贫血携带者,1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血,在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中,红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”,“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了,那么“运输队”功能也会出现障碍,导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家,而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕?因为地贫是会遗传的,以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时,将出现α地中海贫血症;当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时,将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前,地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说,地贫基因携带者无需特殊治疗,中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说,长期输血和除铁治疗费用高,一般家庭承担不起,且可能重度地贫儿寿命并不长;再者,造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法,人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来,地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率,但治疗费用昂贵,移植后并发症多,有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢?

因为夫妻都是地贫基因携带者,生育健康宝宝几率较小,钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术(PGT,俗称“第三代试管婴儿技术”)来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测,筛选出健康的胚胎进行移植,像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治,借助“第三代试管婴儿技术”,地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植,于2021年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运,钱卫平介绍,自己曾经接诊过的36岁李阳(化名)则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者,因为没有提前发现问题,未做周全的生育规划。2016年,在二胎自然怀孕中,经羊水穿刺显示,女方怀上了重度地贫儿,经历痛苦的决定,最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月,经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术,选择正常胚胎进行移植,并成功怀孕。

近期,李阳通过孕中期羊水检测显示,胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因,目前持续妊娠中。

广东人每6个人就有1个地贫

地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发,其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现,广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%,即六个人中就有一个是地贫儿,重型地贫患者多数在未成年前死亡。

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7.4月17日:挂号费13元,黄体酮注射液,艾乐维生素100元,玻璃化胚胎费用1100元,胚胎冷冻保存费用2000元,囊胚培养费用1700元,胚胎移植手术费用870元,其他材料费用300元,小计:6094元;

8.4月29日:病理书上写着今天回医院检查是否怀孕,也就是胚胎移植12天后回医院验血。幸运的是,我确定我怀孕了。挂号费13元,验血HCG值100元。小计:113元。

一般来说,试管婴儿的整个过程有很多环节,包括术前检查、降低音调、促排卵、取卵、胚胎培养、胚胎移植等。按照这个成功,基本上所有费用都算进去了。天津医科大学总医院一代试管婴儿单周期总费用约为26138元。

因为每个人的促排卵方案不一样,药物和剂量不一样,所以费用也不一样。以上是一代试管婴儿只有一个人长期方案促排卵的费用,仅供参考!通常天津医科大学总医院一个周期的试管婴儿是2-3万。一个周期不成功就三万多!

在天津医科大学总医院,无论是第一代还是第二代试管婴儿,其实试管婴儿的费用分为经济成本+精神成本:经济成本是看病、开药、打针、手术的费用,单个周期整个过程大概在3万元左右,但是不同的方案和药物费用不同。但精神成本是无法用数据计算的,所以在正式进入试管周期前做好准备很重要。看看以下姐妹分享的经验吧:

梦想:在天津医科大学总医院做试管婴儿很好。由于患者的身体状况不同,医生会针对不同的患者给出不同的治疗方案,以达到更好的治疗效果。天津总医院试管婴儿技术成熟,医疗设备齐全,可以为每一位不孕不育患者提供精准的诊疗服务。

张悦:天津医科大学总医院的试管婴儿成功率在50%左右,达到国内试管婴儿的中等水平。天津总医院生殖医学中心是天津市有资格开展辅助生殖技术的医院之一,可以开展第一代和第二代试管婴儿技术。但是,影响试管婴儿成功率的因素很多。打算做试管婴儿的朋友可以咨询医院。

李希:天津医科大学总医院的试管婴儿费用大概在3-6万元,包括术前检查、药物、取卵、移植、胚胎培养等费用。但是试管婴儿的具体费用并没有统一的标准。而且这还只是一个试管的成本,如果需要第二个试管婴儿,成本还会增加。

以上就是关于“2022天津医科大学总医院试管婴儿费用”的费用明细介绍,如果还想要了解更多有关天津试管婴儿医院的情况,可以添加微信与我们专业的生殖顾问联系

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