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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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我们很多人都知道，在日常生活中，很多女性都会不孕，所以试管婴儿也是很常见的。那么，我们需要了解辅助生殖的试管婴儿费用报销纳入医保的情况？试管婴儿的费用是多少？

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试管婴儿辅助生殖纳入医保的费用可以报销。

2月21日，北京市医保局消息称，近日会同北京市卫生健康委、北京市人力资源和社会保障局印发《关于规范和调整部分医疗服务价格项目的通知》，规范和调整了63项医疗服务价格项目。其中，为落实积极的生育支持措施，通过组织专家论证，在费用可控、确保医保基金可承受的基础上，将门诊常见、涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的宫腔内人工授精、胚胎移植、精子优化治疗等16项辅助生殖技术纳入医保报销a类，据了解，目前北京市有15家具有辅助生殖资质的基本医疗保险定点医疗机构，新政策将于3月26日实施，适用于北京市公立医疗机构，非公立医保定点医疗机构参照执行。

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试管婴儿要花多少钱？

随着科学技术的发展和现代诊疗技术的提高，试管婴儿已成为治疗生育障碍的常规方法之一。价格取决于试管婴儿的数量，取卵方法等。，当然对于地区医院的档次也会有很大的差异。如果是正常的公立三级甲等医院，每次试管婴儿费用在2万元左右，其中单取卵2500元左右，促排卵5000元左右。第一代试管婴儿总费用约6000-7000元，第二代试管婴儿在第一代基础上2500元，一次性移植费用6000元。宫腔镜手术或治疗费用2000元左右。男女常规体检费用都是2000-3000元。所以在三级甲等医院，一个试管婴儿的整体费用大概在2-3万元。

试管婴儿需要具备哪些条件？

1.法律规定条件，夫妻双方只有在符合相关法律法规的前提下，才能开展试管婴儿。不孕不育夫妇需要有身份证、结婚证、出生证等相关证明作为有效登记的依据，才能做试管。

2.家庭经济条件和试管婴儿的费用是夫妻双方必须考虑的问题之一。因为试管婴儿是一项尖端技术，相应的费用会比较高，大概2-4万元，如果单个胚胎移植不成功，费用会更高。因此，夫妻双方在做试管婴儿前，一定要先咨询好前期检查费、后期胚胎移植等相关费用，做好财务准备。

3.男方的精子质量是关系到试管婴儿移植成功的关键因素之一。如果精子数量少，存活率低，试管成功率也会受到影响。男性需要进行血液相关检测(染色体检查、抗精子抗体、尿常规、血常规、血型、生化、乙肝、丙肝、梅毒特异性抗体、HIV抗体)，男性如果有弱精子症，需要做Y染色体微缺失检测。

试管婴儿所需的文件

做试管婴儿前，需要准备相关证件，主要有结婚证、夫妻身份证、准生证。做试管婴儿前，一定要做相关的术前检查，排除禁忌症和检查，包括女方需要在月经来潮第三天检查内分泌六项和不孕抗体七项并监测窦卵泡发育情况，才能知道卵巢内分泌和免疫抗体是否正常。华南地区精液常规术前检查，要求夫妻双方检查血细胞分析、血型、八大感染性疾病、肝肾功能。

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试管移植后第9天可以适当吃香椿，不会影响胚胎着床以及胚胎的正常发育。香椿营养丰富，富含膳食纤维、维生素以及蛋白质，有有开胃消食、消炎止痛、行气健胃的功效，试管移植后的患者可以适当吃一些香椿，注意香椿不能和牛奶、黄瓜搭配吃，还有患有皮肤病、慢性病的患者也要少吃或者是不吃。移植后不需要特殊饮食，只要避免食用生冷、辛辣刺激的食物即可。

试管移植后需要饮食上需要全面均衡，尽量保持饮食清淡，避免吃生冷、辛辣刺激、油腻等食物，试管移植后第9天可以吃香椿，以及可以多吃富含蛋白质的食物，多吃新鲜蔬菜水果，下面可以了解一试管移植后的饮食注意事项：

1.营养均衡，试管移植后对饮食没有特殊需求，但要注意谷物、蛋类、肉类、蔬菜、水果等食物都要均衡摄入，保证日常饮食的丰富性和多样性；

2.确保优质蛋白的供应，饮食上特别需要注意补充含钙量高的食品，如豆腐、豆制品、虾皮、海带、牛奶和乳制品等，可以每天坚持喝自制豆浆，健康养生，且豆浆能促进子宫内膜生长，有助于稳定胚胎；

3.确保无机盐、维生素的供给，试管婴儿移植后，应多吃新鲜的蔬菜、水果，既能摄取身体所需的无机盐、维生素，还能补充叶酸，预防胎儿神经管畸形；

4.饮食清淡，试管婴儿移植后，应注意少量多餐，饮食烹调要清淡，避免进食过分油腻和刺激性强的食物，酒类、咖啡、香烟等应避免摄取，人参、燕窝、虫草等中药材也不要盲目进补，应听从医生的建议后食用。

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