地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。
重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”
地贫父母可孕育健康宝宝>
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。
值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。
目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。
【来源：海南新闻网资讯】
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众所周知，
试管婴儿有三种不同的技术，
试管一代、二代、三代，
但是很大一部分朋友还不知道如何选择，
认为三代试管技术是最好的~
但是，真的是这样吗
？
它们三个之间到底有什么区别呢？
我们一起跟着医生来了解了解~
一代、二代和三代试管婴儿都是辅助生殖技术中的体外受精-胚胎移植技术，相同点是都需要经过控制性卵巢刺激(通俗地讲就是促排卵)、取卵、精卵体外受精和胚胎移植，不同点是适用人群和受精方式的不同，移植胚胎不同，当然还有很重要的一点：
费用不同
。
01>
“第一代”试管婴儿技术：>
体外受精和胚胎移植(IVF-ET)>
第一代试管婴儿即传统的体外受精-胚胎移植，之所以成为第一代是因为这是最先发明出来的一种试管婴儿技术，也是到目前为止应用时间最久的试管婴儿技术，很多第一代试管婴儿技术出生的小孩已经为人父母了。
第一代
试
管婴儿
技术
主要适用于
女性因素导致不孕的状况如输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症>等，
还有
男性的
轻度少弱精子症，以及不明原因不孕>。
助孕服务
第一代试管婴儿技术需要在超声引导下经阴道穿刺将卵子取出，同时男方手淫取出精液，在实验室环境下让精卵自然结合，看重点：
精卵自然结合>。
02>
“第二代”试管婴儿技术：>
卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)>
第二代试管婴儿绝对是男同胞的福音，主要适用于
男性因素导致的不育>，如严重少弱精子症、梗阻性无精子症以及IVF不受精或受精率低下等。胚胎师通过挑选活力好、形态正常的精子一对一注射到卵母细胞内，使其受精。
在IVF授精后，胚胎师会等4-6小时，再观察卵子，如果没有看到受精标志，就会用第二代ICSI技术帮它们一把。一代和二代试管婴儿的成功率无明显差别。
通过上面的描述，
您发现一代和二代试管婴儿技术的最大区别了吗?
一代试管是精卵自由结合，二代试管是通过显微操作系统将一条精子注射到一个卵子里，一对一人为结合。>
03>
“第三代”试管婴儿技术：>
胚胎植入前遗传学检测(PGT)>
第三代试管婴儿技术适用染色体核型异常，严重的单基因遗传疾病，反复自然流产等特殊状况，很多时候，这个群体是可以自然妊娠的，但妊娠结局不好或出生孩子有缺陷和遗传疾病。第三代试管婴儿的授精方式是一样的。
不同的地方在哪里呢?就是在胚胎移植入子宫之前，
会对其进行遗传学检测>，看看是否携带有染色体疾病或致病基因，把有问题的胚胎淘汰掉，将健康的胚胎放进子宫里。
因此，第一代、第二代和第三代试管婴儿不仅仅是技术上的不同，更主要的是适应不同的人群。
>
哪些情况不能做试管婴儿？
1.男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病。
2.患有《母婴保健法》规定的不宜生育且目前无法进行产前诊断或胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病。
3.任何一方具有吸毒等不良嗜好。
4.任何一方接触致畸量的射线、毒物、药物并处于作用期。
5.女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
>
在整个治疗过程中，您有任何疑惑都可以和主诊医生、护士沟通，说出您的疑虑，解除您的顾虑，从容顺利完成整个治疗过程!
医学指导
苏宁
副主任医师，
生殖医学硕士
>从事妇产科临床工作10余年，擅长生殖内分泌疾病及多种原因导致的女性不孕症的诊治，熟练开展人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术，并能妥善处理相关并发症。
总院门诊时间> ：周一至周五全天。 声明：本文文字转载、 广州市第一人民医院 ，如有侵权，请及时告知我们，我们将在最短的时间内删除。
莎士比亚说过：“本来无望的事，大胆的尝试，往往能成功。”
在面对未知的事情的时候，人们总是第一时间的选择恐惧，而不是认真的了解后再下定论。在试管婴儿刚刚在国内出现的时候，很多人都持有怀疑态度，
因为这种新兴的生育方式并不符合传统。
都说孩子是上天赐给父母的礼物
，有了小孩的家庭里总是充满了欢声笑语，这不仅仅是对生命的延续，也是一种精神上的传承。孩子
可总有一些家庭因为种种原因不能如愿，左长林和郑桂珍就是一对想要孩子的父母，苦苦追寻后终于通过大胆尝试试管技术拥有了自己的“掌上明珠”，
这也是我国第一例试管婴儿，她叫郑萌珠。
32年过去了，为什么会让一些人失望呢？
农村夫妇不孕不育大胆尝试“试管婴儿”
当今社会，试管婴儿已经非常的普及，很多有一些生理缺陷的人都会选择用这种方式来圆自己一个做父母的梦。
可是试管婴儿的推广之路并不像现在说的这样简单。当时人们思想封闭，
对于这种从来没有出现过的“非自然”受孕方式有很大的偏见
，认为这样出生的小孩都不健康，也容易早夭。郑萌珠出生
再加上当时国内医疗技术落后，即便试管技术已经在国外用好几例成功案例，很多人即使不孕不育也不敢尝试。
左长林和郑桂珍就是一对苦命的农村夫妻，两人恩爱多年，膝下一直无子，去医院一查才知道，
郑桂珍是因为双侧输卵管不通
，所以很难在自然状态下受孕。这对一直秉持着“多子多福”思想观念的他们无疑是一个晴天霹雳，他们换了好几家大医院继续检查，希望能治愈他们的不孕不育，
可结果却总是不尽人意
。郑桂珍做检查
那时候郑桂珍已经38岁，虽然已经过了最佳生育年龄，属于“超龄产妇”，但她还是非常想要一个孩子，梦想着可以当一个妈妈。
她那时的职业是乡村老师，教了很多孩子，
看着教室里活蹦乱跳的孩子，却没有一个是自己的
，回到家后经常怅然若失，夜不能寐，可是没有丝毫办法。有一天他在广播上
听说北京的医院正在做“试管婴儿”的研究
，能帮助她这种双侧输卵管不通的患者怀上宝宝。虽然听不太懂“试管婴儿”，但一听到能够让自己怀孕，左长林和郑桂珍立马就踏上了去北京的路。试管婴儿研究
首例试管婴儿的艰苦诞生之路
原本对生活失去希望的夫妻俩，通过进一步了解试管婴儿的相关事项之后，也逐渐的对生育产生了希望。
他们在北京几经辗转，终于找到了当时可以做试管婴儿的地方
——北京大学第三医院，找到了教授张丽珠。
1986年，张丽珠在极其艰苦的条件下，就开始了我国第一个试管婴儿技术的研究。
试管婴儿研究
很多人对她的研究持着怀疑态度，这种非自然方法受孕的婴孩真的能健康成长吗？但是张丽珠没有放弃
为了圆更多不孕不育者做父母的愿望，她坚持了下去。
接诊后，张丽珠用了一种很大胆的方法，开腹取卵。当时医疗条件特别差，全医院就只有一把取卵针，针头钝了就拿到钟表铺磨一磨，吸取卵泡后，因为没有专业的保温设备，
只能把存放卵泡液的试管放在保温杯里。
又取了左长林的精子两次清洗，加入培养液，当时的培养液的方子都是张丽珠自己配的。
培养液
这种条件放在现在都不能想象，可就是在这样艰苦的条件下，张丽珠的团队还是顺利的让精子和卵子受精成功，
并顺利把受精卵植入到郑桂芳的体内。
七周后，B超可以看出来胎儿的心脏跳动，受孕已经成功。
1988年3月10日，中国第一位试管婴儿诞生了。是一个健康的女宝宝，
郑桂珍高兴地给自己的孩子取名为“萌珠”。
孩子出生
萌珠健康成长，如今已经繁衍后代
小女儿萌珠给父母平淡的生活带来了很大的幸福和乐趣，夫妻两人的的脸上时常挂着笑脸。在她出生后，我国试管婴儿的研究也有了突破性进展，
越来越多的不孕不育患者也有了当父母的机会。
但是新事物的发展总是带着争议，很多人总觉得这种用科技受孕的孩子是不健康的，破坏了道德和伦理。
总想看着小萌珠“出事”，可这次，有人要失望了
。因为郑萌珠非常的健康，在她八个月大的时候就已经可以开口叫爸爸妈妈了，大约1岁半就开始学会走路。
郑萌珠
两岁左右就可以哼哼一些简单的儿歌，足以证明试管婴儿的智商和健康没有问题，发育良好。
随着年岁的增长，郑萌珠也逐渐明白了自己的存在的是特殊的，
但是她还是乐观地面对生活，性格开朗活泼爱笑，
她并没有因此产生什么困扰。这么多年来，
媒体也一直在关注着这位“中国第一位试管婴儿”
，她在镜头面前也从容不迫，对答如流，她表示非常感谢张丽珠和父母让她来到这个美丽的世界，拥有美好的生活。
她也一直在父母和社会的关爱下成长，以后要做一些对社会有用的人。
郑萌珠学习
郑萌珠在高考选专业的时候毫不犹豫地选择了医学专业，她也想给更多人带去健康和温暖，就像多年前张丽珠带给她的那样。
毕业后，郑萌珠也遇到了心仪的男孩，在2019年，郑萌珠在北京大学第三医院成功分娩，生下了一个男孩，这是中国大陆首个“试管婴儿二代宝宝”。
这不仅是生命的延续，也是中国辅助生殖即使史上的重要里程碑，
现在32年过去了，郑萌珠依然好好的生活着，这可真是让当初那些怀疑的人“失望”了。
郑萌珠与医生
科学技术带给人类进步，也带给人类希望。许多无法解决的难题都被夜以继日在岗位上奉献自己的科研工作者攻克下来
，带给了人类一个个福音。
人类的骨子里刻着敢于尝试，敢于探索的基因，不迈出步子去尝试，永远不知道自己究竟能做到第几步。
让我们给无数正在埋头苦干、科研攻坚的科研人员点赞，没有他们，就没有我们美好的明天。
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