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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

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地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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由于做试管婴儿是根据女方的卵泡生长来确定取卵时间，所以回医院的次数也比较多，有些女同胞为此把工作也辞了。有没有必要辞职呢？

为了让大家在做试管的整个过程中可以减少来院次数，高效率完成就诊，节省时间，下面我们有一些小贴士提供给大家。

试管婴儿的基本流程是

初诊→检查→建档→促排→取卵→移植→验孕→看胎

，一般从

初诊至验孕需要1.5-2个月

。

如果无特殊治疗，

女方返院次数在10次左右，男方返院次数在3次左右

。如有特殊情况则需要特殊安排。

挂号处位于手术楼（B栋）负一楼

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接下来我们按照一般情况下的返院次数逐一介绍每次来院该做的事：

一

第1次就诊（初诊）

需双方同时就诊，

建议准备半天的时间

。

尽量选择每天（周一至周日）早上八点来院，女方选择

月经期间2-3天内或者月经干净的第3-7天内

，期间不要同房，男方提前3-5天排精，双方来院当日尽量空腹。

如果胃不好，您可以八点前进食，之后不要进食，因为部分检查需要空腹至少4个小时以上。

如果顺利的话，早上来诊，中午前，就能回家。

夫妻双方挂初诊号（初诊有绿色通道，可不限号、免预约 挂除梁晓燕教授以外的任意当天出诊医生）

初诊当天一般需要抽血检查，主要是检查身体基础情况以及性激素水平

二

第2次复诊建档

具体时间根据医生安排的时间复诊，如果所有的检查结果都正常，就可以建档。

建档需要双方同时就诊，带齐双方的身份证与结婚证。

当天如果女方B超检查符合条件，医生会根据您的情况选择促排方案开始试管周期。

门诊楼护士站，护士正在向患者开单及介绍相关检查

三

第3-8次是治疗周期中监测排卵

一旦进入治疗周期开始使用促排药物，就必须按照医生安排时间复诊。通常需要回院六次，间隔2至5天。

治疗期间需要打针，促排药物均可带回家。

您可以提前了解家附近的医院，是否可以帮忙注射外带针水，或者提前了解是否有专业人员帮忙打针。您可以选择自行注射，亦可回院注射。

每次复诊日需要监测卵泡生长和性激素的血值，我们每次都会提前把下次用的检查单开好。

女方在红楼（女科楼）看诊

建议提前网上预约挂号，复诊时提前两个小时来院先抽血。

抽完血后去医生诊室候诊，医生根据B超情况告知是否需要等结果。

待监测至卵泡成熟后就可以安排取卵手术的时间。

四

第9次是取卵日

需双方同时就诊，正常情况下，取卵手术安排在上午，一般没有特殊情况不需要住院，我们建议当日休息一天，术后一天可以正常上班，避免剧烈运动。

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取卵/移植手术前，进行术前登记与身份核对

五

第10次是移植日

根据您的促排方案医生会建议您是否可以移植新鲜胚胎，即取卵后3/5天移植胚胎。

移植手术没有创伤，半天即可。术后一天可以正常上班，宜做一些自己喜欢的、轻松的事情，转移注意力，正常饮食与作息，按时验孕。

忌过度紧张与焦虑，如果有不适，请随时回院复诊。

护士正在准备手术前的器械耗材

六

第11-13次是验孕日

移植后12/14天即可验孕，如果验孕阳性，医生根据情况帮您调整用药，安排3个星期后（孕7周）B超检查看胎心。

隔2个星期（孕9周）第二次B超。我们会提前帮您预约NT检查，在孕12周左右，即可按时做NT。在中六毕业，就可以回当地产科建档，进行产检了。

正常情况下孕3个月间需要密切观察

。

以上复诊时间均可半天完成，

生殖中心全年无休，周末及节假日下午停诊

。

温馨提示：

因为停车场地有限，患者数较多，我们建议您乘坐公共交通工具前来看诊。（点击查看停车指引）

另外，为了方便上班族，北院区每周一、三、五晚上6：30-20：30开放夜诊，员村院本部在工作日周二周四晚上6：30-20：30开放夜诊。除了手术日需要白天外，其他的复诊时间均可选择夜诊时间就诊，减少请假次数。

看诊高峰期为9：00-12：00，建议您错峰就诊，可以选择早上8：00-9：00或者工作日下午15：00-16：00。

中山大学附属第六医院生殖医学研究中心

开展常规项目:

*夫精人工授精(AIH)*一代试管(IVF)、二代试管(ICSI)、三代试管(PGT)、*生殖外科手术*各种取精手术及男科显微外科手术*中医治疗及理疗*妇科内分泌疾病及更年期健康管理

开展临床特色项目:

*未成熟卵母细胞体外培养成熟(IVM)*生育力保存(冷冻卵子、胚胎、卵巢组织)*自体骨髓细胞线粒体卵胞浆内注射(改善老化卵子质量)*内膜疾病及疤痕的综合治疗(PRP、细胞治疗)*显微取精*严重子宫腺肌症手术治疗及子宫重建(术后妊娠率60%)

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试管婴儿助孕中，胚胎等级越高就等于胚胎质量越好、活性越强。结构越稳固，也就更容易着床受孕。通常胚胎的培养有2种，一种是培养到第3天的胚胎，一种是培养到第5天的囊胚，而囊胚对于试管婴儿的成败与否通常起着关键性作用，好的囊胚离不开优质的精子和卵子，以及高超的养囊技术，下面小编就来为大家说一说，要想获得A级囊胚，应该怎么做？

1.科学促排

要想要想获得优质卵子，需要定制适合自身的促排方案，并跟踪监测女方卵泡情况，促排药物的选择和剂量的多少有很大的影响。

2.提高精卵质量

好的胚胎离不开优质的精子和卵子，无论是5天的囊胚还是3天的胚胎，它们的前身都是一颗受精卵，所以在进入试管婴儿周期前，建议试管夫妇可以提前进行身体调养，调整自己的生活方式和饮食结构，帮助双方提高精子和卵子的质量，提高养囊成功率。

3.实验室环境

试管婴儿是体外受精，所以会更加敏感，尤其是A级囊胚，对胚胎实验室的设备，人员的技术水平都有很高的要求，因此要想培养出A级囊胚，胚胎实验室需要尽可能的模拟出贴近女性子宫的环境，提高养囊的效率。

4.PGS/PGD筛查

通过PGS/PGD筛查之后的囊胚，胚胎结构稳定易着床，不易造成宫外孕，也减少了多胎的风险，提高胚胎的妊娠率。

温馨提示：试管婴儿的过程中，如果可以培养出A级囊胚，那么可以很大程度的提高试管妊娠率，但是A级囊胚的培养是受多方面因素影响的。所以亲们首先应该注意自己的身体调养，提高自己的精子和卵子质量，其次也应该注意医院的挑选，要选择具备辅助生殖资质的正规医院，尽量选择设备先进，医生经验比较丰富的医院。

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